гемодиализ

Гемодиализ – метод лечения, который очищает организм от вредных веществ и лишней воды у лиц с тяжелой почечной недостаточностью. Почки в норме выделяют эти вещества с мочой, но при почечной недостаточности этого выделения не происходит и вещества накапливаются в организме. Гемодиализ помогает удалить эти отходы из организма.

Во время этого лечения кровь пациента проходит через диализатор, сделанный из тонкой мембраны. Кровь контактирует со специальной жидкостью (диализатом) внутри диализатора, и вредные вещества переходят в эту жидкость и выводятся из организма. Фистулу, созданную на предплечье пациента, обычно используют для гемодиализа. Фистула — это постоянный сосудистый доступ, создаваемый путем хирургического соединения артерии и вены. Фистула позволяет начать лечение гемодиализом плавно и вовремя. Создание фистулы требует незначительной хирургической операции и обычно готово к использованию в течение месяца.

Пациентам без свища, когда требуется диализ, в толстые вены шеи или грудной полости устанавливают катетер и после этой процедуры проводят операцию по свищу.

• расстройства сна

• Слабость

• Отеки ног и лица

• Одышка

• Тошнота

• Анорексия

• икота

• потеря веса

• аномальное кровотечение

Если возникает один или несколько из этих симптомов или если ваш врач предупреждает вас на основании результатов лабораторных исследований, вам может потребоваться диализ.

Получение достаточного количества диализа имеет решающее значение для поддержания вашего здоровья и долгой жизни. Адекватный диализ:

• Это заставляет вас чувствовать себя лучше и помогает более эффективно выполнять повседневную деятельность.

• Это поможет вам прожить долгую и качественную жизнь.

• Это предотвращает проблемы со здоровьем, которые могут привести к госпитализации.

Получаете ли вы адекватный диализ, определяется такими измерениями, как Kt/V, URR или степень снижения мочевины, выполненными вашей диализной бригадой. Эти измерения обычно проводятся путем взятия образцов крови один раз в месяц. Вас также могут попросить собрать мочу. Важно знать, что значение Kt/V должно быть не менее 1,2, а значение URR должно быть не менее 65%. Гемодиализ обычно проводится 3 раза в неделю, а продолжительность каждого сеанса обычно составляет 4 часа и более. Сокращение времени диализа может вызвать проблемы со здоровьем.

Если измеренные значения ниже целевых значений, ваша диализная бригада может проверить:

1. Обеспечивает ли ваш сосудистый доступ адекватный кровоток?

2. Подходит ли ваш диализатор? Можно ли использовать диализатор большего размера?

3. Достаточно ли у вас времени на диализ или вы уходите с сеансов раньше?

4. Можно ли увеличить скорость диализата?

5. Правильно ли были взяты пробы крови?

Прерывание сеансов гемодиализа может отрицательно повлиять на адекватность вашего диализа.

Ваша диализная бригада создаст для вас индивидуальную программу лечения. Эта программа:

1. Он определяет, какой тип и размер диализатора вам нужен.

2. Он регулирует скорость крови и диализата.

3. Он определяет, сколько раз в неделю и сколько часов будет длиться каждое занятие.

Кинетическая модель мочевины (UKM) часто используется для точного расчета дозы диализа. Беря образцы крови во время диализа и при необходимости собирая мочу, рассчитывают количество мочевины в вашей крови. Кроме того, значение Kt/V рассчитывается с учетом вашего веса до и после диализа. Этот расчет:

1. Это поможет вам лучше спланировать лечение.

2. Это исключает ошибки в достижении целевой дозы диализа.

3. Ваш диализный центр также может корректировать дозу с помощью измерения URR.

Помимо Kt/V и URR, ваша диализная бригада также проводит анализы крови и мочи, чтобы помочь спланировать ваше лечение. Он также отслеживает ваш вес и артериальное давление до, после и во время диализа. Сохранение важных результатов анализов на карточке отслеживания может помочь вам следить за своим здоровьем.

Чтобы обеспечить вам комфортное лечение во время диализа, ваша команда старается предотвратить такие симптомы, как судороги, тошнота, головные боли и головокружение. При возникновении этих симптомов вы можете уведомить своих врачей, чтобы они могли внести необходимые изменения.

• Регулировка скорости подачи жидкости

• Увеличение количества натрия в диализате

• Пересмотрите ваши лекарства от гипертонии

• Регулирование сухого веса

• Снижение температуры диализата