Анемия

1 

Анемия

У вас, вероятно, возникнет анемия из-за почечной недостаточности. Анемия вызывает такие симптомы, как усталость, и у большинства пациентов вызвана дефицитом гормона эритропоэтина (ЭПО), вырабатываемого почками. ЭПО — это гормон, который стимулирует организм вырабатывать кровь.

Красные кровяные тельца жизненно важны, поскольку они переносят кислород по всему организму. Некоторые важные преимущества лечения анемии включают в себя:

• Это снижает риск проблем с сердцем.

• Это повышает уровень вашей энергии.

• Это улучшает качество вашей жизни.

• Это улучшает ваши физические возможности.

• Это продлевает время диализа.

Многим пациентам с почками перед началом диализа может потребоваться лечение анемии. Раннее лечение анемии поможет вам чувствовать себя здоровее и начать цикл диализа в лучшем положении.

Чтобы диагностировать анемию, врач проводит тест на гематокрит. Этот тест измеряет долю эритроцитов. Нормальный уровень гематокрита составляет 35–47 у женщин и 40–52 у мужчин. У большинства пациентов с почками значение гематокрита ниже 33 и требуется лечение.

2

Какова цель лечения анемии?

Терапия ЭПО направлена ​​на снижение усталости и увеличение энергии за счет увеличения количества эритроцитов. Цель лечения – довести уровень гематокрита до 33–36. Это установлено в качестве целевого значения. Ваша диализная бригада будет регулярно проверять ваш гематокрит. Узнайте свой показатель гематокрита и запишите его в своей карте наблюдения за диализом. Если ваше значение ниже нормы, обратитесь к врачу.

3

Как использовать ЭПО?

Прежде чем начать лечение анемии, ваш врач проведет несколько тестов, чтобы определить истинную причину анемии. Если анемия вызвана дефицитом ЭПО, вам потребуется лечение искусственным ЭПО. ЭПО обычно вводят подкожно, и этот метод более эффективен для большинства пациентов. Вы можете научиться делать инъекции самостоятельно.

ЭПО также можно вводить внутривенно во время диализа, но в этом случае обычно требуются более высокие дозы.

4

Как использовать железное лекарство?

Многим пациентам, получающим терапию ЭПО, также требуется дополнительное железо. Железо вместе с ЭПО поддерживает выработку эритроцитов. Железо более эффективно, если его вводить внутривенно (в/в), что обычно делается во время диализа. Некоторые пациенты могут получать достаточное количество железа перорально в форме таблеток.

Ваша диализная бригада использует два теста для оценки уровня железа:

• TSI (индекс насыщения трансферрина) и тесты на ферритин.

Уровень TSI не должен быть ниже 20 или выше 50.

• Уровень ферритина должен быть не менее 100 и не превышать 800.

• Попросите у своей диализной бригады результаты TSI и ферритина и запросите объяснение любых отклонений от нормы.