ПСИХОЛОГИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ДИАЛИЗНЫХ ПАЦИЕНТОВ
1
Надлежащее поведение семьи и родственников
На этот вопрос не существует единственного правильного ответа или решения. В соответствии с наблюдениями в отделениях диализа и интервью с психологической поддержкой важно обратить внимание на следующие моменты:
1. Возраст пациентов, начинающих диализ:
Возраст начала диализа существенно влияет на продолжительность жизни, цели и структуру личности пациентов. У человека, который начинает диализ в молодом возрасте, могут быть другие реакции и ожидания, чем у человека, который начинает диализ на пенсии. Например, молодой пациент может испытывать тревогу по поводу школьной жизни и социальных отношений, в то время как пациент-пенсионер может чувствовать, что адаптация к своей болезни стала рутинной работой. Однако такую ситуацию нельзя объяснить только возрастным фактором; Другие факторы также влияют на реакции.
2. Процесс до диализа:
Переход на диализ включает этап адаптации пациентов к новому образу жизни. Хотя некоторые пациенты могут быть готовы к этой ситуации, поскольку они долгое время жили с возможностью диализа, некоторые пациенты могут столкнуться с внезапным переходом и испытывать сильную тревогу в результате этой ситуации. Особенно резкий переход может существенно отразиться на психологическом состоянии больных.
3.Семейная структура пациентов:
Очень важно, чтобы семья и ближайшее окружение пациентов чутко относились к психологическим потребностям пациентов. Члены семьи должны предоставлять время и объем поддержки, соответствующие потребностям их пациента. Например, хотя пациент может предпочесть побыть один в день, когда он/она устал, родственник, который постоянно разговаривает, может не оказать надлежащей поддержки психологическим потребностям пациента. Правильная духовная поддержка должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям пациентов. Кроме того, здоровая семейная динамика до заболевания также имеет большое значение в течение болезни.
4. Структура личности пациентов:
Личностные особенности играют важную роль в определении реакций и способов адаптации в процессе заболевания. Существующие или подавленные характеристики в структуре личности могут стать более очевидными в процессе заболевания. Например, эта характеристика человека, который, как известно, злится на себя, может стать более очевидной во время процесса болезни. Члены семьи и лечащая команда должны чутко и гармонично подходить к такому разнообразию реакций.
Таким образом, наиболее эффективная психологическая помощь, которую семьи могут оказать пациентам, должна оказываться своевременно и адекватно, с учетом их индивидуальных потребностей и личностных структур.
2
Гемодиализ и психологические реакции
Лечение диализом направлено на улучшение качества жизни пациентов как физически, так и психологически. Психологические проблемы, с которыми можно столкнуться при лечении гемодиализом, можно резюмировать следующим образом:
Начальный процесс лечения. На этом этапе пациенты могут испытывать серьезные трудности с «машиной» и методом лечения. Эти трудности могут включать крайнее беспокойство, раздражительность, бунт и разочарование. Некоторые пациенты могут испытывать чувство одиночества, вины и тревоги.
Процесс лечения: В процессе лечения могут возникнуть трудности с адаптацией к лечению в зависимости от структуры личности. Эти трудности могут включать чувство бунта, отказ подчиняться лечению, пессимизм и чувство социальной неадекватности. Пациенты могут стать враждебными по отношению к лечащей команде и отказаться от диетических ограничений.
Семья и лечебная команда должны гармонично сотрудничать, чтобы понять, выслушать и поддержать пациента. Следует проявлять чуткий подход к реакциям пациента и обеспечивать точную и безопасную среду общения.
В результате при лечении гемодиализом пациент должен играть активную роль в процессе лечения и обращать внимание на следующее:
Необходимо запросить информацию о методах лечения и диетических ограничениях.
Им следует поделиться своими ожиданиями и чувствами в открытой среде общения.
Гемодиализ должен быть реалистично интегрирован в его жизнь.
Он/она должен установить свои собственные социальные и личные цели и избегать чрезмерной зависимости.
Гемодиализ не следует рассматривать как единственный источник всех психологических и социальных проблем.
В тех случаях, когда он не может справиться с проблемами, ему следует встретиться с лечебной командой в безопасной обстановке.
Безопасный обмен информацией и постоянное сотрудничество семьи и лечащей команды обеспечат положительный психологический эффект для пациента во время процесса лечения гемодиализом.